Angina progressiva: què és? Característiques, classificació i mètodes de tractament

2024 Autora: Howard Calhoun | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 10:21

Registrada com a I20.0 a la CIE 10, l'angina de pit progressiva és una mal altia cardíaca greu. La mal altia s'observa en el context de l'aterosclerosi vascular, progressa gradualment, de manera que l'estat del pacient empitjora. Francament, no és fàcil aconseguir l'estabilització i la millora. Haureu d'introduir el control de la nutrició, canviar el vostre estil de vida. El metge seleccionarà el curs terapèutic adequat. La tasca principal del tractament és prevenir el progrés de la mal altia.

Sobre les manifestacions

El codi d'angina progressiva I20.0 previst a la CIE 10 implica una mal altia que gradualment es fa més i més greu per a una persona. Progressiu és una subespècie d'angina inestable. Sovint això s'observa amb angina de pit. En qualsevol de les opcions, la condició patològica es desenvolupa amb força rapidesa, acompanyada d'atacs més freqüents, força llargs i difícils de tolerar.mal alt. La teràpia farmacològica clàssica no dóna el resultat desitjat, l'eficàcia dels fons disminueix gradualment. El quadre clínic és força específic.

L'angina de pit progressiva, amagada sota el codi I20.0 de l'ICD, és una mal altia que apareix en el context d'un curs inestable: el seu caràcter canvia. Hi ha atacs freqüents, difícilment tolerables, prolongats, observats a baixes càrregues. Si abans els atacs es caracteritzaven per una tensió força forta, a poc a poc els pacients noten que cada cop es necessita menys esforç perquè comenci el deteriorament. L'atac va acompanyat de manifestacions, abans poc característiques. No hi ha prou aire, el cos està cobert de suor freda, la persona està mal alta, vomita. Cada cop hi ha més dolor que s'estén pel cos.

Característiques: com detectar-ho?

Es pot suposar que hi ha angina de pit progressiva (codi I20.0 ICD) si la nitroglicerina, que abans ajudava bé al pacient, perd la seva eficàcia. No funciona en absolut, o el resultat de la seva administració es nota molt feblement. Per aturar l'atac, has de prendre una quantitat molt gran de medicaments.

Amb un curs inestable, les convulsions apareixen de manera imprevisible. No es poden notar les causes arrels, no estan relacionades amb l'activitat física. De vegades poden aparèixer convulsions a causa de l'estrès, però la seva presència no és necessària; un inici impredictible és possible en qualsevol moment.

La investigació de l'estat mostra canvis en el cardiograma. Possible deteriorament greubenestar del pacient fins i tot en estat de repòs complet. A mesura que avança, el cor rep cada cop menys sang. L'atac s'acompanya no només de dolor, sinó també d'una violació del ritme de les contraccions del cor. Les zones cobertes pel dolor són cada cop més importants. Són possibles atacs d'angins nocturns, que són extremadament difícils per al pacient a causa de l'augment de la intensitat de les sensacions.

Actual

Apareixent en el fons de la CI, l'angina de pit progressiva es desenvolupa durant mesos. La transformació en un estat patològic de repòs és possible. Al mateix temps, el dolor es fa més fort, la durada de cada atac supera els 30 minuts, el pacient té por, se sent feble. L'estudi mostra caigudes de pressió, un augment de la velocitat de les contraccions del cor. Això suggereix un major risc d'atac cardíac. Cal assenyalar que amb la variant considerada del curs de l'angina de pit, s'observa un atac de cor en un nombre bastant gran de pacients, cosa que obliga a trucar una ambulància davant la primera sospita d'angina de pit. Si una persona no rep el tractament adequat, el pronòstic és dolent.

Un curs relativament positiu, l'assistència oportuna pot estabilitzar la condició, tornar una persona a la vida normal. Un tipus inestable de la mal altia es transforma en un tipus estable amb la possibilitat d'augmentar la classe funcional. Hi ha casos coneguts de remissió absoluta, en què la persona ja no va experimentar atacs de dolor.

Diferenciació d'estats

Per als profans, les manifestacions de l'angina de pit progressiva inestable són en molts aspectes similars asímptomes d'un atac de cor. Cal consultar un metge que pugui explicar detalladament a una persona com distingir aquestes dues patologies. La característica principal d'un atac de cor és la durada d'un estat incòmode. Un atac amb un atac de cor dura des de 30 minuts o més. En aquest cas, la nitroglicerina no produeix cap efecte, la seva recepció no permet aturar el problema.

Per confirmar un atac de cor, es fan estudis especials. Es mostren electrocardiografia, anàlisis de sang. Les mesures de laboratori en aquest cas mostraran un augment de la VSG, un augment de la concentració d'enzims cardíacs específics i troponina T.

Què provoca?

Cal saber d'on prové la mal altia per tal d'evitar l'aparició d'angina progressiva en la seva història clínica. Aquesta condició patològica es deu al desenvolupament de l'aterosclerosi, que va afectar el sistema vascular que alimenta el cor. Això condueix a una disminució de la llum arterial a causa de l'aparició de plaques aquí. Entre els factors que agreugen el cas hi ha la hipertensió arterial a les artèries, la sobrecàrrega: mental i emocional. La taquicàrdia pot tenir un paper. Si el risc de desenvolupar una patologia es valora com a relativament alt, les situacions estressants s'han d'excloure de la vostra vida i s'ha d'iniciar el tractament de l'aterosclerosi.

Sobre les categories

Es coneixen diverses formes clíniques de patologia. La pertinença a una categoria determinada ve determinada per les manifestacions predominants: és possible canviar la freqüència o les característiques del seu curs. Quanangina progressiva en la història de la mal altia es poden esmentar atacs més freqüents mentre es manté l'estabilitat de la mal altia. És possible augmentar la durada, la gravetat de cada cas individual amb la mateixa freqüència. Hi ha la possibilitat de combinar angina d'esforç i repòs. Potser un curs en què hi ha més atacs, cadascun d'ells és més intens, la seva durada augmenta.

Per avaluar la gravetat de la mal altia, s'accepta la divisió en tres categories: progressiva (afecció patològica d'aparició recent), subaguda i aguda.

Què cal fer?

El tractament de l'angina de pit progressiva es tria en funció de la categoria del cas i de les característiques de l'estat del pacient. La tasca del pacient és buscar ajuda qualificada a temps. És possible que la persona hagi pres algun medicament abans. El metge determinarà quins s'han de substituir, quina dosi s'ha d'augmentar. Si no prens l'ajuda d'un metge, augmenta el risc de mort imprevisible o un curs greu d'un atac de cor. Sense una atenció adequada, cada atac va acompanyat de riscos d'edema pulmonar, asma cardíaca, isquèmia i ictus. Hi ha perill de formació de coàguls de sang i la seva superposició dels conductes dels vasos sanguinis. La localització de la trombosi és imprevisible. El curs terapèutic es practica en un entorn hospitalari. És necessari un seguiment mèdic regular de l'estat del pacient.

Fora dels murs de l'hospital

L'angina de pit progressiva es corregeix mitjançant mesures complexes. En primer lloc, heu de reconsiderar el vostre estil de vida. S'han d'excloure les begudes alcohòliquesbegudes i evitar completament els productes del tabac. Elimina el tabaquisme passiu de la teva vida. És important avaluar adequadament l'activitat física, correlacionar de manera responsable les experiències emocionals i les capacitats pròpies. Si alguns esdeveniments, fets, moviments provoquen un atac, cal excloure completament els de la vida quotidiana. Per estabilitzar la salut, cal introduir en l'hàbit diari de caminar, lentament i sense preocupar-se, gaudint de l'aire fresc. No es pot descartar completament qualsevol activitat física: les càrregues haurien de ser-ho, són útils, però només en quantitats raonables.

Sobre els mètodes

Formulant el diagnòstic, el metge li explicarà immediatament de què es tracta. L'angina progressiva requereix que el pacient entengui el diagnòstic i s'adoni de la rellevància de la correcció. El cardiòleg seleccionarà un curs de fàrmacs òptim per a un cas concret. Els preparats s'escullen perquè expandeixin els llums vasculars, facin que les parets del sistema siguin més elàstiques. Com a resultat, el cor rebrà suficient oxigen.

L'estat del pacient molt bé afectarà l'activitat física dosificada. Podeu practicar gimnàstica. L'exercici regular ajudarà a estabilitzar el ritme de les contraccions del cor, deixarà la f alta d'alè en el passat. Tenint en compte el diagnòstic, esquiar, nedar i caminar són els més útils. El curs d'exercicis de fisioteràpia el desenvoluparà un cardiòleg. Al principi, cal exercir sota la supervisió d'un metge o una altra persona amb formació especialitzada. El complex es forma individualment, si cal, es corregeix,controlant la reacció del cos del pacient.

Tractament quirúrgic

Els cirurgians cardíacs coneixen molt bé la mal altia en qüestió: han de tractar amb persones que pateixen angina de pit progressiva. Què és i per què requereix cirurgia, un metge qualificat explicarà al pacient a la cita. Si el curs del cas és greu, no es pot corregir amb mètodes conservadors, està indicada la cirurgia. La intervenció clàssica és l'empelt de bypass de l'artèria coronària. Els blocs separats del sistema vascular s'intercanvien per teixits sans d'una altra part del cos. Al mateix temps, s'eliminen les zones afectades pels dipòsits de colesterol. Una opció quirúrgica alternativa és l'angioplàstia. Aquest és un mètode d'expansió mecànica del lumen vascular. S'implanta un tub especial a la zona, evitant que torni el problema d'estrenyiment en aquesta zona.

Sobre les regles de nutrició

Per aclarir què fer en cas de mal altia, necessiteu un metge, que també us explicarà què és. L'angina progressiva obliga el pacient a portar una dieta molt responsable per tal de reduir el risc d'un atac. El canvi de dieta és una de les mesures bàsiques en el marc del tractament no farmacològic. La dieta està enriquida amb nutrició proteica, aliments que contenen compostos de magnesi i potassi. Eliminar completament els aliments grassos. És important deixar l'excés de quilograms en el passat, introduir un control regular del pes a la regla i mantenir-lo normal. Una dieta baixa en calories ajudarà. La tasca del pacient és menjar en petites porcions i sovint. És important recordar-neequilibri dietètic. Cal consumir aliments de manera que l'organisme rebi tots els compostos nutricionals importants.

Si et diagnostica, has d'esbrinar tot sobre l'angina progressiva: què és, quines restriccions imposa, quins riscos comporta. Per fer una dieta, és raonable contactar amb un nutricionista. Si és possible, exclou de la dieta o, almenys, reduïu molt la quantitat de carn grassa, aus de corral. Cal eliminar les desposses i qualsevol víscera, mantega i margarina dels plats. Si és possible, només es mengen proteïnes dels ous, però els rovells són perjudicials. Es recomana abandonar els lactis grassos, els formatges i la llet sencera. Exclouen la maionesa, rebutgen dolços, en primer lloc: pastissos, pastissos.

Què és útil?

Segons els experts, la carta s'hauria de diversificar amb marisc, verdures i baies, tot tipus de fruites. Els verds són útils, les clares no aportaran menys beneficis. Heu de menjar regularment peix de mar, pollastre, gall dindi. Menja carn blanca sempre que sigui possible. La pell està prohibida. Mongetes útils, soja. Es recomana cuinar plats amb fesols, menjar pa amb farina mòlta gruixuda, segó. Entre les begudes, el te verd és el més útil. Per a amanides i altres plats, s'utilitza oli vegetal com a guarniment, obtingut de blat de moro, oliva, colza, soja, gira-sol. Els productes lactis només es mengen sense greixos. El contingut de greix permès és de l'1%.

Si va començar un atac

Si hi ha una sospita de l'inici d'un atac amb angina de pit progressiva (segons el codi ICD 10 - I20.0), cal que ho faci immediatament.trucar a una ambulància. La tasca d'una persona és posar una pastilla de nitroglicerina sota la llengua. En un entorn hospitalari es realitza un curs terapèutic amb medicaments. Als necessitats se li administren fàrmacs que redueixen la coagulació de la sang. Es mostren els inhibidors de glicopèptids, nitrats.

En alguns casos, hi ha una necessitat urgent d'introduir inhibidors de l'ACE, beta-bloquejants. Es pot tractar amb l'ús d'antagonistes del calci i agents que prevenen i debiliten l'arítmia. Per corregir l'aterosclerosi, es prescriu un llarg curs d'estatines. Es prescriuen trombolítics per descartar una trombosi.